1. 炫目的醫(yī)療技術(shù)

無論政府監(jiān)管與人類生物學(xué)的復(fù)雜性讓醫(yī)療領(lǐng)域中的創(chuàng)新變得有多艱難，醫(yī)療保健的革新腳步一直都驚人地迅速。即使我們這一代人都是浸泡在科幻小說中長大，每一天依然有讓我們驚喜的新事物出現(xiàn)。一些公司成功打印出了人類的腎臟與肝臟組織。FDA 已經(jīng)批準個人定制化義肢以及藥品。IBM的沃森人工智能收集了海量信息，并通過查找相關(guān)的醫(yī)療研究為病人定制最佳的治療選擇，而深度學(xué)習(xí)算法甚至能夠做到更多。Digitial Tattoo可穿戴健康跟蹤器可以測量主要的健康參數(shù)以及生命體征，通過我們的智能手機就可以知道我們需要注意身體哪個部位。諸如微軟的Hololens 這樣的增強設(shè)備可以在我們的視野中投影數(shù)字場景，并在某些困難的步驟上讓醫(yī)生做好準備工作。醫(yī)療創(chuàng)新一直沒有停下給我們驚喜的腳步。

2. 夸大其詞毫無幫助

對于有些方向，我曾經(jīng)過于樂觀了。將這些技術(shù)夸大其詞并不能幫助它們變得可行并且可持續(xù)發(fā)展。在多年的盲目的期待后，《華爾街日報》針對 Therano 的一滴血測試（one-dro blood tests）表示了高度憂慮?，F(xiàn)在我們必須要等他們拿出技術(shù)細節(jié)來。光遺傳學(xué)（Optogenetics），利用光控方法控制活躍組織中的細胞行為，這項技術(shù)依然是屬于遙遠未來的飄渺希冀。能夠在手術(shù)中探測癌組織的 iKnife 項目看起來已經(jīng)人間蒸發(fā)了。如果有些醫(yī)療上的技術(shù)聽起來實在太過美好以至于難以成真，那么在向全世界宣傳之前我們需要極度的謹慎與確鑿的證據(jù)，這樣病人們就不會受到額外的傷害。

3. 舉手之勞，可以成事

技術(shù)的發(fā)展不僅需要研究團隊與資金的投入，還需來自整個社會的病人、醫(yī)師等更多人的加入。如果沒有我們購買設(shè)備、測試身體健康并推動公司們研發(fā)更多的強大技術(shù)，那么可穿戴感應(yīng)器將永遠無法變得功能全面且廉價。如果沒有我們嚴格要求我們在護理過程中的知情權(quán)與參與權(quán)，那么患者賦權(quán)將永遠無法達到主流地位。當《紐約時報》在2015年向所有印刷版訂戶提供免費的 Google Cardboard 手機虛擬現(xiàn)實觀看器之后，人們開始在家里就可以理解并體驗其強大力量。但是如果沒有這些步驟，技術(shù)將難以真正進入市場。E-Nable 項目組織了制造者與專家一起在貧窮人們生活的地區(qū)提供非常低廉的3D 打印假肢。醫(yī)療的未來正因為這一步步前進而愈發(fā)靠近。

4. 大公司可以加速在醫(yī)療領(lǐng)域的革新

然而還有些領(lǐng)域還沒有展現(xiàn)出它們真正的潛力。機器人護理正在掙扎于「恐怖谷」效應(yīng)中，關(guān)于它們到底該有什么樣的外貌才不會嚇壞病人還沒有取得一致定論。在2013年，有謠言稱創(chuàng)業(yè)公司革新了控制患者依從性的手段，通過將微型芯片嵌入藥劑膠囊中，讓醫(yī)師觀察病人是否以及何時用藥。我們一直等待著能夠執(zhí)行全息數(shù)據(jù)輸入的裝置的出現(xiàn)，但目前只出現(xiàn)了一些玩具級的簡單小玩意。如果沒有大公司在其中投資，那么它們在成為主流選擇之前還有漫長的路要走。一個很好的例子是歐萊雅化妝公司，它投資了一個可穿戴感應(yīng)器的研發(fā)，后者可以讓穿戴者知道他們是否暴露在了危險水平的日光中。

5. 研究和數(shù)據(jù)將理想照進現(xiàn)實

我在2013年所提過的許多趨勢和技術(shù)方向都已得到了明確的證據(jù)支持。一個基于顛覆性技術(shù)但卻強調(diào)人性化的新醫(yī)療系統(tǒng)有成為現(xiàn)實的希望。oncompass 與 Foundation Medicine 利用腫瘤的基因背景為癌癥患者制定了私人化的治療策略，他們的方案已經(jīng)在上千位患者身上實施過。哈佛大學(xué)維斯研究所正在研究芯片組織（organs-on-a-chips），后者可以模擬人類組織的生理特性。美國的 Heal 智能手機應(yīng)用讓患者們自行尋找醫(yī)師，正如Uber連接司機與乘客一樣。TrialReach幫助患者根據(jù)自己的醫(yī)療條件找到公開招募患者的臨床實驗。精確測量數(shù)據(jù)以及病人的需求能夠幫助探索這些新想法的最大潛力。

那么下一步會發(fā)生什么？這取決于我們所有人——病人、醫(yī)師、研究員和研發(fā)員。我們不能干等著機構(gòu)與政府去實現(xiàn)未來醫(yī)療的夢想，自己卻不去主動幫助它們。我們只有通過推動技術(shù)的前進，并且贊賞醫(yī)療服務(wù)中人性化與個性化的元素，才能讓醫(yī)療系統(tǒng)變得更好。